bezvakurzy.cz Přihláška

Péče o Vaše zdraví

Přihláška

Název kurzu

Preference konání kurzu *

Zahájení kurzu *

Titul

Jméno *

Příjmení *

Bydliště *

Vyplňte ulici, číslo popisné a město.

PSČ *

E-mail *

Telefon *

Pracoviště *

Vyplňte ulici, číslo popisné a město.

PSČ *

Dnešní datum *

Komentář nebo zpráva

Poliklinika Vršovice, Ukrajinská 11, Praha 10, 101 00, Česká republika

Tel.: 724 312 475 nebo 606 328 083